Grèce
Association de santé psychosociale pour enfants et adolescents
Il s'agit d'une association à but non lucratif constituée en tant que branche autonome de l'université d'Athènes. Son objectif est de permettre aux enfants de quitter l'hôpital psychiatrique via un programme de réadaptation quadriennal, des services de logement social, un club, des programmes de formation pour les professionnels de la santé et un centre de conseil. Cette association est unique en son genre en Grèce. Il n'existe pas de réel processus indépendant d'évaluation.
- Personnes atteintes de maladies mentales
- Secteur bénévole/de proximité/ONG
- Service coordonné/intégré
Constituée en 1991 en réponse aux réformes psychiatriques, l'association est dirigée par un professeur de pédopsychiatrie de la faculté de médecine de l'université d'Athènes, également directeur du service de santé mentale pour enfants d'un des plus grands hôpitaux psychiatriques de la capitale grecque. Les services de l'association s'adressent principalement à la population d'un ensemble de quatre petits quartiers situés au nord-est de la banlieue d'Athènes. Son activité a d'abord consisté à permettre aux enfants de quitter le service psychiatrique de l'hôpital de Leros grâce à un programme de réadaptation quadriennal. L'objectif a pu être approché grâce à la formation du personnel dans des matières utiles au groupe d'usagers et à la création de structures et services capable de soutenir le programme. En 1993, un service de logement permanent a été mis en place à Athènes pour accueillir les anciens patients de Leros puis, en 1995, un centre de conseil a été ouvert pour les habitants du quartier. L'association a également créé des activités éducatives et de recherche liées à ses services de soins. Des subventions, les fonds structurels européens et quelques petites contributions privées assurent son financement.
Cette association unique en Grèce soigne des patients souffrant de maladies ou de handicaps mentaux et traite l'ensemble des psychopathologies. Le fait que l'association s'adresse en particulier aux jeunes et à leurs familles ainsi que la nature des soins prodigués, mettent l'accent sur l'utilité de cette activité de prévention qui profite finalement à l'ensemble de la société.
L'association fournit un grand nombre de services. Elle dispose d'un programme de desinstitutionalisation des anciens malades du PIKPA. Ses usagers sont des jeunes souffrant de handicaps sévères, notamment d'apprentissage. Une maison communautaire accueille les anciens internés du PIKPA souffrant de problèmes psychosociaux, de difficultés d'apprentissage et de troubles moteurs. Les activités quotidiennes sont présentées aux usagers, ils prennent part à des formations professionnelles et sont aidés à se réinsérer dans la société. Le service s'appuie sur des bénévoles et une équipe interdisciplinaire de dix professionnels de la santé (dont trois à temps partiel) dans le domaine de la pédopsychiatrie-psychologie, le travail social, la pédagogie, la thérapie professionnelle, et par quatre personnes chargées des questions administratives. Un centre de conseil pour enfants, jeunes adultes et leurs familles fournit des diagnostics et de la thérapie sur une base préventive. Les prestations consistent en de la psychothérapie, de la thérapie de soutien, de l'aide spécialisée à l'apprentissage, des conseils professionnels, associés à un traitement familial et médical. Le personnel du centre est composé d'un pédopsychiatre, d'un psychologue, d'un travailleur social et d'un pédopsychologue travaillant à temps plein, assistés de quatre bénévoles. Un club social a été créé en collaboration avec une autorité locale de la région couverte par l'association, pour organiser des activités créatives, des loisirs et favoriser la socialisation des malades. Des programmes de formation pour les professionnels de la santé mentale sont également proposés sur des sujets tels que les handicaps d'apprentissage, la psychométrie, la dynamique de groupe, etc. ainsi qu'un grand nombre d'activités pédagogiques et de diffusion de l'information. Par exemple, une vidéo intitulée «the Leros PIKPA: the trip from the asylum to the community» a été primée au festival du film psychosocial de Lorquin en France en 1996. Enfin, l'association participe à des programmes de recherche et initiatives ad hoc financés par la Commission européenne.
Les usagers ne participent pas directement aux prestations en raison de leur état de santé et des problèmes dont ils souffrent. Toutefois, l'approche de l'association (respect des patients et de leurs droits, soins individuels, accent mis sur le travail communautaire et la prévention, etc.) place les malades dans une situation de relative indépendance. Naturellement, celle-ci reste dans les limites dictées par l'état des malades et leurs besoins. Néanmoins, pour la plupart des patients et, notamment, des anciens internés de Leros, cela représente un changement radical par rapport à leur ancienne situation de dépendance envers les hôpitaux psychiatriques.
Il n'existe pas à proprement parler de processus indépendant d'évaluation. Toutefois, au niveau de l'usager, le soignant évalue les progrès de l'état général du patient et de ses besoins, et au niveau collectif, l'auto-évaluation a lieu dans le cadre de l'examen et de la planification des procédures, et de la direction du centre. La marque de la réussite du centre est sa capacité à prévenir les rechutes des usagers et leur internement en hôpital psychiatrique. En outre, la collaboration avec les services de proximité et les autorités locales est également une preuve du succès de l'association dans les domaines qu'elle couvre.